Close
Expeditor*
Email*
Cod antispam*
(Tastati codul de mai jos)

Veridia - Bucuresti Veridia - Bucuresti
021 302 9434
Program call center8-20 Luni - Vineri
8.30-13 Sâmbătă
VeridiaOnline

Înscriere newsletter

Nume:

Prenume:

E-mail:

Sunt de acord să primesc informaţii de la Veridia.

Centrul Medical Matei Basarab SRL, în calitate de operatori de date cu caracter personal, asigură și respectă prevederile Regulamentului (UE) 679/2016 referitoare la protecţia persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și libera circulaţie a acestor date. Au fost dispuse masurile tehnice și organizatorice adecvate pentru asigurarea securității și confidențialității datelor cu caracter personal ale persoanelor vizate. Conform Regulamentului (UE) 679/2016, pacientul beneficiază de dreptul de acces, rectificare, portabilitate sau ştergere a datelor, restricţionare a prelucrării, dreptul de a se opune prelucrării, dreptul de a retrage consimţământul în orice moment, fără a afecta legalitatea prelucrării efectuate pe baza consimţământului înainte de retragerea acestuia, dreptul de a depune plângere în faţa unei autorităţi de supraveghere. Pentru exercitarea acestor drepturi, pacientul se poate adresa Responsabilului cu protecția datelor cu caracter personal, la următoarea adresă de email: office@veridiamed.ro.

Contul meu PacienţiParteneri
  1. Abordarea diagnostic...

Abordarea diagnostica a infectiei cu SARS-CoV2

18 Iunie 2020 - 18 August 2022

Clinicienii si laboratoarele lucreaza impreuna pentru studierea infectiilor virale si caracterizarea patogenului si apoi pentru a ajuta la stabilirea tratamentului afectiunii cauzate. Utilizand metode de detectie directa, cum ar fi metodele de amplificare ARN sau ADN viral, Polymerase Chain Reaction (PCR), sau reactivi pentru detectarea antigenelor virale, in general se asigura cea mai buna sensibilitate pentru detectia precoce a infectiei virale. Testele pentru anticorpii dezvoltati ca reactie la virus pot fi utilizati aditional sau marker surogat in ajutorul stabilirii diagnosticului, dar vor avea intotdeauna o intarziere din cauza timpului necesar organismului uman de a produce un raspuns umoral complet. Pe de alta parte, cu timpul, managementul bolii si tratamentul vor conta mai mult pe modalitatile indirecte de evaluare si masurare a raspunsului uman la infectie. In practica clinica, este important de stiut in ce stadiu se afla pacientul, cat de rapid si de intens a fost raspunsul imun si ce tip de anticorpi au fost produsi (IgG si/sau IgM). In acest scop, metodele de testare care evalueaza separat IgM si IgG in sange pot fi de ajutor pentru interpretarea clinica.


Raspunsul imun la SARS-CoV2
Virusul SARS-CoV2 este un beta corona virus cu similitudini cu alte virusuri respiratorii cum ar fi MERS, sau SARS-Cov1. Particulele virale se leaga pe suprafata celulei umane si, dupa intrarea in celula, replica ARN, dupa care are loc exocitoza. Pentru a determina raspunsul imun, sistemul imun innascut recunoaste structurile moleculare produse prin invazia celulei de catre virus. Evidentele de laborator au aratat ca raspunul umoral cu productia de celule T impotriva SARS-CoV2 este important pentru recunoasterea si distrugerea celulelor infectate, in special la nivelul plamanului celui infectat. Apoi, aceasta infectie determina producerea de anticorpi IgG, care initial vizeaza proteina N si care pot fi detectati in ser inca din ziua a4a de la debutul afectiunii, cu cea mai mare rata de seroconversie a pacientilor pana in ziua a14a (2).


In perioada de incubatie si stadiile incipiente, doar ARN ul viral, si, in masura mai mica, antigenul viral, pot fi detectate prin tehnici moleculare si serologice, pe probe luate din tractul respirator superior. Dupa cateva zile raspunsul umoral incepe sa se dezvolte, suprapunandu-se cu identificarea directa a patogenului. In timp ce detectia ARN viral este principala metoda diagnostica pentru SARS-CoV2 si permite confirmarea cazurilor infectate, nivelul ARN scade rapid si, dupa cateva saptamani, ARN ul viral si/sau antigenul, vor fi, in general, nedetectabile, in special daca ARN ul este testat din swab nasofaringian si nu din aspirat traheal. In acele cazuri, suportul laboratorului vine prin testarea serologica care detecteaza raspunsul cu anticorpi specifici (4,5).


Combinatia posibila de biomarkeri virali si ale gazdei in infectia cu SARS-CoV2 si interpretarea probabila pe baza de criterii diagnostic sunt indicate in Tabelul 1.


























































Rezultatul testului



Interpretarea rezultatelor*



PCR



IgM



IgG


 

+



-



-



Pacient in perioada incipienta a infectiei sau anticorpii nu sunt prezenti sau sunt sub limita de detectie



+



+



-



Pacientul in faza activa a infectiei, a inceput sa dezvolte raspunsul imun cu productie de anticorpi



-



+



-



Pacientul poate fi in faza timpurie a infectiei. Rezultatul PCR poate fi fals-negativ sau IgM fals pozitiv



+



+



+



Pacientul este inca in faza activa a infectiei; raspunsul imun a progresat



+



-



+



Pacientul poate fi in faza tarzie a infectiei sau a dezvoltat o infectie recurenta



-



+



+



Pacientul poate fi intr-o faza tarzie a infectiei sau PCR este fals negativ



-



-



+



Pacientul este in faza de vindecare sau a fost infectat in trecut



Rezultatul testelor poate fi coroborat cu alte date clinice disponibile medicilor.
Centrul Medical Veridia a implementat, incepand din 11 iunie 2020, testarea serologica SARS-CoV2-IgG.


Referinte
1. D.D. Chaplin. Overview of the immune response. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2010; 125(Suppl 2): S3-S23. doi:10.1016/j.jaci.2009.12.980
2. M. Rokni et al. Immune responses and pathogenesis of SARS-CoV-2 during an outbreak in Iran: Comparison with SARS and MERS. Reviews in Medical Virology 2020;1-6. https://doi.org/10.1002/rmv.2107
3. K.K-W. To et al. Temporal profiles of viral load in posterior oropharyngeal saliva samples and serum antibody responses during infection by SARS-CoV-2: an observational cohort study. Lancet Infectious Diseases 2020. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30196-1
4. W. Tan et al. Viral Kinetics and Antibody Responses in Patients with COVID-19. medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.24.20042382
5. L. Guo et al. Profiling Early Humoral Response to Diagnose Novel Coronavirus Disease (COVID-19): Clinical Infectious Diseases 2020. https://academic.oup.com/cid/advance-article-abstract/doi/10.1093/cid/ciaa310/5810754 on 24 March 2020
6. Current performance of COVID-19 test methods and devices and proposed performance criteria, Working document of Commission services. European Commission, 16 April 2020
7. Q-X Long, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients with COVID-19. Nature Medicine 2020; https://doi.org/10.1038/s41591-020-0897-1
8. G. Gronvall et al. Developing a National Strategy for Serology (Antibody Testing) in the United States, Published on April 22, 2020, Johns Hopkins University


 



Promoţia este valabilă doar în condițiile și perioada de desfășurare specificate pe site. Vă rugăm să precizaţi la recepţii promoţia şi echipa noastră vă va asigura tot suportul necesar. Pentru informaţii suplimentare ne puteţi contacta telefonic sau pe email.


021 302 9434
Strada Matei Basarab 45, Bucharest 30671, Romania
Termeni si condițiiConfidențialitateCopyright © 2018 Veridia. Toate drepturile rezervate.
SEO monitor